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血液透析单元的清洁消毒与日常维护

发表时间:2019-08-06 14:12【

  血液透析简称血透,通俗的说法为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过扩散、对人体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液和纠正水电解质及酸碱平衡的目的。如何做好血液透析单元的清洁消毒管理?


pc蛋蛋  《医疗机构血液透析室管理规范》第三十条明确要求:“每次透析结束后,应当对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒,对透析机进行有效的水路消毒,对透析单元地面进行清洁,地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。”这是血液透析单元清洁消毒的基本遵循和操作指南。


一、透析机的清洁消毒

  1.每次透析结束后,应对透析机表面和机器内部管路进行清洁与消毒。外部消毒,可采用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,作用30分钟后再用清水擦拭,或直接用75%的酒精擦拭消毒;如果血液污染到透析机时,应立即用有效氯1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒液的一次性布擦拭去掉血迹后,再用有效氯500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒机器外部。内部管路的清洁消毒,应遵循透析机的使用说明,使用适宜有效的方法进行。


pc蛋蛋  2.透析时如发生透析器破膜,应及时对透析机内部及表面进行彻底消毒,方可再次使用。传感器保护罩渗漏时应立即对透析机污染表面进行清洁与消毒并更换。


  3.透析机排液管理不应直接接入排水管,应有一定的气隔。


二、透析液配制容器的消毒

  1.每次使用前应用透析用水将容器内外冲洗干净,并在容器上标明日期,使用时间不应超过24h。


  2.每周至少消毒2次,消毒后用透析用水冲净。


三、可复用血液透析器的消毒

  1.血液透析器的复用只能应用于同一患者。


  2.对可能通过血液传播的感染性疾病患者使用的血液透析器不应复用。


  3。复用透析器下机后应及时处理。


  4.血液透析器的血室和透析室应无菌,血液透析器的血液出入口和透析液出入口均应消毒。


  5.常用消毒剂:次氯酸钠消毒液、过氧乙酸消毒液、柠檬酸消毒液

柠檬酸透析机消毒液

四、地面和物体表面的清洁与消毒

  1.地面的清洁与消毒。地面无明显污染时,采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒。


  2.物体表面的清洁与消毒。室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时,采用湿式清洁。当受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,然后再清洁和消毒。


  3.遇明显污染应随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30min。物体表面消毒方法同地面或采用1000mg/L~2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。


  4.应保持床单元的清洁,床上用品如床单、被套、枕套等,应一人一更换;床栏、床头柜等表面进行定期清洁和(或)消毒,遇污染应及时清洁与消毒。


五、使用血液透析机时的维护

  1.血液透析机的安装要严格按照说明书的要求进行,置放于相对独立和安静的场所,以避免其他医疗设备对透析机的干扰。


pc蛋蛋  2.加强血液透析机的日常维护和保养。要建立透析机的日常维护和管理机制,须由专人负责,实行定期维护保养。定期保养得期限一般在在透析机工作1000小时左右,或者在其联系工作三个月以上,即便没有出现故障问题,也要对其进行维护和保养。主要工作时每天查认透析机各接头内、外有无漏液等异常,应保持机器表面清洁,无灰尘、液迹、血迹,保证无污渍附着,以避免侵蚀。并定期进行自检,确认其与注射泵无异常。每月定期维护冷却扇的过滤器,发现过滤网损坏应立即维修或更换。


  3。说明书和维修手册里的规定适时更换。齿轮泵在拆卸分解检修时便立即更换O型密封圈;供液过滤器内的过滤器、密封圈6~12个月应更换一次等。在对设备进行彻底清扫、消毒、装机、校正、检测(包括各管路接口的密闭性)后,将其用洁净布罩好,并在显著位置挂上“备用状态”字样的标牌,放置在清洁、整齐且通气的房间内备用。


  4。透析机使用5000h以上时,每间隔2-3个月使用外接电导度表进行电导度值、温度值,以及超滤值等参数的校正,并根据电磁阀、滤网等配件老化程度予以更换。

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